Ein Tag im Leben eines Ambulanten Pflegers

06.15 Uhr	Dienstbeginn	06:15 Uhr
	Übergabe lesen, was gibt es Neues, was hat sich geändert: Heute Nacht gab es einen Notrufbei Fr. K. Sie ist gestürzt, es geht ihr aber gut. Gestern wurde Fr. S. wegen starker Beinödeme doch ins KH eingewiesen, ihre Tochter bittet, mit dem Krankenhaus Kontakt aufzunehmen Hr. M. möchte früher als geplant versorgt werden, weil er einen Arzttermin hat. Fr. F. hat Brechdurchfall, der Hausarzt war bereits bei ihr, es müssen Getränke angeboten wer-den und es steht zusätzlich Grundversorgung bei ihr an. Zeit für Schlüssel, Medikamente, Unterlagen herrichten	15 Min.
		Wegezeit: 2 Min.
Kunde 1	Hilfe beim An- u. Auskleiden Teilkörperwäsche Hilfe bei der Darm-/Blasenentleerung	19 Min.
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 2	Abgabe von Medikamenten Pflaster verabreichen Injektion Kompressionsverband an beiden Beinen	18 Min.
Notruf kommt auf dem Handy an. Die Mitarbeiterin muss schnell reagieren, sie fährt ihr Fahrzeug an den Rand, hält an, um die Ansage vom Hausnotrufgerät abzuhören, sie ist beim Straßenlärm nur schwer verständlich. Sie sucht etwas zum Schreiben und hört die Ansage ab. Im Betreuten Wohnen gibt es einen Not-fall, eine Bewohnerin ist gestürzt. Die Mitarbeiterin muss schnellstens hinfahren und die anderen Kunden warten lassen. Kunde 3 soll aber heute bis spätestens 07:45 Uhr wegen eines Arzttermins versorgt werden. Das könnte sie gerade noch schaffen. Die Mitarbeiterin ruft eine Kollegin an und bittet sie die Kunden 10 und 11 zu übernehmen. Sie fährt in die Wohnanlage, der Generalschlüssel ist sicher deponiert und sie kommt schnell in die Wohnung . Die Bewohnerin liegt am Bo-den ist aber ansprechbar. Sie wollte auf die Toilette und ist gestürzt. Die Mitarbeiterin hilft der Bewohnerin aufzustehen, zum Glück ist nichts passiert. Sie hat keine Schmerzen und es soll auch kein Arzt gerufen werden.		33 Min. Verzögerung
		Wegezeit: 2 Min.
Kunde 3	Hilfen beim An- u. Auskleiden Injektion verabreichen	10 Min.
		Wegezeit: 4 Min.
Kunde 4	Injektion verabreichen	4 Min.
		Wegezeit: 8 Min.
Kunde 5	Abgabe von Medikamenten Injektion verabreichen	6 Min.
		Wegezeit: 5 Min.
Kunde 6	Kompressionsstrümpfe anziehen	5 Min.
Anruf auf dem Handy, Kunde 9 meldet sich: "Kommt heute denn keiner mich zu mir?" Die Mitarbeiterin entschuldigt sich und versucht Kunde 9 zu erklären, dass es einen Notfall gab und es aus dem Grund zu einer Verzögerung kam. Kunde 9 sagt: " Ja, ja immer das Gleiche. Ihr habt immer Notfälle. Ich bin auch ein Notfall und verlange, dass jemand sofort kommt." Die Mitarbeiterin überlegt wie er vorgezogen werden kann. Ob Kunde 7 und Kunde 8 dies tolerieren würden? Sie entscheidet sich Kunde 7 noch schnell zu versorgen. Er wohnt gleich um die Ecke und ruft Kunde 8 an, dass sie erst in ca. 40 Minuten kommt und kann dann gleich zu Kunde 9 fahren.		6 Min. Verzögerung
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 7	Kompressionsstrümpfe anziehen Hilfe beim An- u. Auskleiden Hautpflege Teilkörperwäsche
Anruf: Kollegin hat eine fachliche Rückfrage, Mitarbeiterin unterbricht die Versorgung und klärt die Anfrage.
	Mobilisierung / Transfer Hilfe bei der Darm-/Blasenentleerung Rasieren Injektion verabreichen	31 Min.
		Wegezeit: 10 Min.
5 Min. Parkplatzsuche - nur in weiter Entfernung gefunden.
Kunde 8	Kompressionsstrümpfe anziehen	10 Min.
Kunde 8 ist nervös und schimpft, er droht damit den Pflegedienst zu wechseln, weil er meint, andere Pflegedienste würden bestimmt pünktlich kommen.
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 9	Hilfe beim An- u. Auskleiden Hautpflege Teilkörperwäsche Mobilisierung / Transfer Mund- u. Zahnpflege Lagern Kämmen Hilfe bei der Darm-/Blasenentleerung	28 Min.
Kunde 10	Abgabe von Medikamenten	Wurden von T 2 Übernommen
Kunde 11	Abgabe von Medikamenten
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 12	Herrichten von Getränken Hilfe beim An- u. Auskleiden Hilfe bei der Darm-/Blasenentleerung	19 Min.
Fr. J (Kunde 12) hat einen Sohn, der aber 300 km weit entfernt wohnt. Sie empfängt nur gelegentlich von einer ehemaligen Arbeitskollegin und Nachbarin Besuch. Sie liegt die meiste Zeit im Bett, da sie allein nicht laufen kann. Sie hat ein großes Mitteilungsbedürfnis und erzählt immer wieder die gleichen Geschichten. Sie möchte heute an den Tisch zum Frühstück gesetzt werden. Die Mitarbeiterin hört ihr eine Zeit lang zu, muss sich dann aber doch schnell verabschieden, weil der nächste Kunde wartet. Sie verspricht, außer der Reihe in einer Stunde noch einmal wieder zu kommen und Frau J. wieder zum Bett zu bringen.		10 Min. Verzögerung
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 13	Abgabe von Medikamenten	2 Min.
		Wegezeit: 6 Min.
Kunde 14	Abgabe von Medikamenten	2 Min.
		Wegezeit: 16 Min.
Kunde 15	Abgabe von Medikamenten Hautpflege Teilkörperwäsche Hilfe beim An- u. Auskleiden	14 Min.
Mehr Wegezeit wg. dichtem Verkehr, einer neuen Baustelle und Parkplatzsuche, ca. 10 Min.		10 Min Verzögerung
		Wegezeit: 12 Min.
Kunde 16	Kompressionsstrümpfe anziehen	4 Min.
Mehr Wegezeit wg. einer neuer Umleitung		7 Min. Verzögerung
Pause		30 Min.
		Wegezeit: 2 MIn.
Kunde 12	Fr.J. wieder zum Bett bringen	5 MIn.
		Wegezeit 3 Min.
Kunde 17	Abgabe von Medikamenten Wundversorgung (4 Wunden)	30 Min.
Die Wunde hat sich verschlimmert. Schnell beim Hausarzt anrufen! Die Praxis ist nur bis 13:00 Uhr besetzt. Mitarbeiterin bittet den Arzt dringend um einen Hausbesuch.		18 Min. Verzögerung
		Wegezeit: 8 Min.
Kunde 18	Gewichtskontrolle-nicht abrechenbar Schüler-Helfer-Kontrolle nicht abrechbar Haarwäsche Hilfe beim An- u. Auskleiden Hautpflege Ganzkörperwäsche Mobilisierung / Transfer BZ-RR-Kontrole - nicht abrechenbar
Die Gewichtsermittlung, Blutdruckkontrolle und Überprüfung von Schüler und Fachkräften stehen auf dem Plan. Unbezahlte Leistungen, die ermittelt und dokumentiert werden müssen.		10 Min. Verzögerung
		Wegezeit: 5 Min.
Zurück auf Station – Rüstzeit	Schlüssel und Mediikamentendosetten aufräumen
Zeit für Dokumenta- tion und Übergabe	Mitarbeiterin ruft nochmals bei der Bewohnerin an, die heute morgen gestürzt ist. Es geht ihr gut, sie braucht sonst keine Hilfe. Der Notfall mus genau dokumentiert werden. Die Beschwerde vom Kunden 9 ebenso. Kunde 3 wird morgen von der Tochter abgeholt und braucht gerichtete Medikamente für 3 Tage und Kunde 5 braucht heute abend nicht angefahren werden. Medikamente müssen heute gerichtet werden. Bei Kunde x hat der Hausarzt gestern beim Hausbesuch die Medikation geändert.Mitarbeiterin muss noch die schriftliche Anordnung des Arztes einholen. Wunddokumentation, Verschlechterung bei Kunde 17, Doku des Gespräches mit dem Arzt. Gewicht und RR v. K.18 eintragen. K.18 hat seit 4 Wochen 4 Kg abgenommen. Der Artz muss informiert werde. Da die Praxis gerade nicht besetzt ist, musss dies per Fax erfolgen und in der Pflegedokumentation festgehalten werden. Die KK verlangt eine Wundokumentation für Y und hat die Kostenübernahme nur bis heute genehmigt. Die Dokumentation wird an den MDK per Post zugeschickt.
Dienstende	14:25 Uhr